Answer Addiction

Cognitieve gedragstherapie (CGT)

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een gesprekstherapie die u kan helpen uw problemen te beheersen door de manier waarop u denkt en zich gedraagt te veranderen. Het wordt meestal gebruikt om angst en depressiete behandelen, maar kan nuttig zijn voor andere mentale en fysieke gezondheidsproblemen.

Hoe CGT werkt

CGT is gebaseerd op het concept dat je gedachten, gevoelens, fysieke sensaties en acties met elkaar verbonden zijn en dat negatieve gedachten en gevoelens je in een vicieuze cirkel kunnen vangen. CGT is bedoeld om u te helpen op een positievere manier met overweldigende problemen om te gaan door ze op te splitsen in kleinere delen. Je wordt getoond hoe je deze negatieve patronen kunt veranderen om de manier waarop je je voelt te verbeteren. In tegenstelling tot sommige andere gespreksbehandelingen, behandelt CGT je huidige problemen, in plaats van je te concentreren op problemen uit je verleden. Het zoekt naar praktische manieren om je gemoedstoestand dagelijks te verbeteren.

Toepassingen voor CGT

CGT is een effectieve manier gebleken om een aantal verschillende psychische aandoeningen te behandelen. Naast depressie of angststoornissen kan CGT ook mensen helpen met:

CGT wordt soms ook gebruikt om mensen met langdurige gezondheidsproblemen te behandelen, zoals:

Hoewel CGT de fysieke symptomen van deze aandoeningen niet kan genezen, kan het mensen helpen beter met hun symptomen om te gaan.

Wat gebeurt er tijdens CGT-sessies

Als CGT wordt aanbevolen, heb je meestal een keer per week of eens in de 2 weken een sessie met een therapeut. Het verloop van de behandeling duurt meestal tussen de 5 en 20 sessies, waarbij elke sessie 30 tot 60 minuten duurt. Tijdens de sessies werk je samen met je therapeut om je problemen op te splitsen in hun afzonderlijke delen, zoals je gedachten, fysieke gevoelens en acties. U en uw therapeut zullen deze gebieden analyseren om uit te zoeken of ze onrealistisch of nutteloos zijn en om het effect te bepalen dat ze op elkaar en op u hebben. Uw therapeut zal u dan kunnen helpen om uit te zoeken hoe u nutteloze gedachten en gedragingen kunt veranderen. Nadat je hebt uitgewerkt wat je kunt veranderen, zal je therapeut je vragen om deze veranderingen in je dagelijks leven te oefenen en bespreek je hoe het met je gaat tijdens de volgende sessie. Het uiteindelijke doel van therapie is om u te leren de vaardigheden die u tijdens de behandeling hebt geleerd toe te passen op uw dagelijks leven. Dit zou u moeten helpen uw problemen te beheersen en te voorkomen dat ze een negatieve invloed op uw leven hebben, zelfs nadat uw behandeling is afgelopen.

Voors en tegens van CGT

Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan net zo effectief zijn als medicijnen bij de behandeling van sommige psychische problemen, maar het is misschien niet voor iedereen succesvol of geschikt. Enkele van de voordelen van CGT zijn:

  • het kan nuttig zijn in gevallen waarin medicijnen alleen niet hebben gewerkt
  • het kan in een relatief korte periode worden voltooid in vergelijking met andere gesprekstherapieën
  • de zeer gestructureerde aard van CGT betekent dat het in verschillende formaten kan worden aangeboden, inclusief in groepen, zelfhulpboeken en apps (u kunt apps en hulpmiddelen voor geestelijke gezondheid vinden in de NHS-appsbibliotheek)
  • het leert u nuttige en praktische strategieën die in het dagelijks leven kunnen worden gebruikt, zelfs nadat de behandeling is voltooid

Enkele van de nadelen van CGT om te overwegen zijn:

  • je moet jezelf inzetten voor het proces om er het meeste uit te halen – een therapeut kan je helpen en adviseren, maar ze hebben je medewerking nodig
  • het bijwonen van regelmatige CGT-sessies en het uitvoeren van extra werk tussen sessies kan veel van uw tijd in beslag nemen
  • het is misschien niet geschikt voor mensen met complexere geestelijke gezondheidsbehoeften of leerproblemen, omdat het gestructureerde sessies vereist
  • het gaat om het confronteren van je emoties en angsten – je kunt de eerste periodes ervaren waarin je angstig of emotioneel ongemakkelijk bent
  • het richt zich op het vermogen van de persoon om zichzelf te veranderen (hun gedachten, gevoelens en gedrag) – dit pakt geen bredere problemen aan in systemen of gezinnen die vaak een aanzienlijke impact hebben op iemands gezondheid en welzijn

Sommige critici beweren ook dat omdat CGT alleen actuele problemen aanpakt en zich richt op specifieke problemen, het niet de mogelijke onderliggende oorzaken van psychische aandoeningen aanpakt, zoals een ongelukkige jeugd.

Hoe een CGT-therapeut te vinden

Je kunt psychologische therapieën krijgen, waaronder CGT, op de NHS. U kunt uzelf rechtstreeks doorverwijzen naar een NHS-dienst voor psychologische therapieën (IAPT) zonder verwijzing van een huisarts.

Zoek een NHS-dienst voor psychologische therapieën (IAPT)

Of uw huisarts kan u doorverwijzen als u dat liever heeft. Als u het zich kunt veroorloven, kunt u ervoor kiezen om uw therapie privé te betalen. De kosten van privétherapiesessies variëren, maar het is meestal £ 40 tot £ 100 per sessie. De British Association for Behavioural & Cognitive Psychotherapies (BABCP) houdt een register bij van alle geaccrediteerde therapeuten in het Verenigd Koninkrijk en de British Psychological Society (BPS) heeft een directory van gecharterde psychologen,van wie sommigen gespecialiseerd zijn in CGT. Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan u helpen om overweldigende problemen te begrijpen door ze op te splitsen in kleinere delen. In CGT worden problemen onderverdeeld in 5 hoofdgebieden:

  • Situaties
  • Gedachten
  • emoties
  • lichamelijke gevoelens
  • Acties

CGT is gebaseerd op het concept dat deze 5 gebieden met elkaar verbonden zijn en elkaar beïnvloeden. Je gedachten over een bepaalde situatie kunnen bijvoorbeeld vaak van invloed zijn op hoe je je zowel fysiek als emotioneel voelt, en hoe je als reactie handelt.

Hoe CGT anders is

CGT verschilt van veel andere psychotherapieën omdat het:

  • pragmatisch – het helpt specifieke problemen te identificeren en probeert ze op te lossen
  • zeer gestructureerd – in plaats van vrijuit over je leven te praten, bespreken jij en je therapeut specifieke problemen en stellen je doelen om te bereiken
  • gericht op huidige problemen – het gaat vooral om hoe je nu denkt en handelt in plaats van te proberen problemen uit het verleden op te lossen
  • samenwerken – uw therapeut zal u niet vertellen wat u moet doen; ze zullen met u samenwerken om oplossingen te vinden voor uw huidige problemen

Negatieve gedachtecycli stoppen

Er zijn nuttige en nutteloze manieren om op een situatie te reageren, vaak bepaald door hoe je erover denkt. Als je huwelijk bijvoorbeeld in een scheiding is geëindigd, denk je misschien dat je hebt gefaald en dat je niet in staat bent om nog een zinvolle relatie te hebben. Dit kan ertoe leiden dat je je hopeloos, eenzaam, depressief en moe voelt, zodat je stopt met uitgaan en nieuwe mensen ontmoet. Je raakt verstrikt in een negatieve cyclus, zit alleen thuis en voelt je slecht over jezelf. Maar in plaats van deze manier van denken te accepteren, zou je kunnen accepteren dat veel huwelijken eindigen, leren van je fouten en verder gaan, en je optimistisch voelen over de toekomst. Dit optimisme kan ertoe leiden dat je sociaal actiever wordt en je kunt avondlessen beginnen en een nieuwe vriendenkring ontwikkelen. Dit is een vereenvoudigd voorbeeld, maar het illustreert hoe bepaalde gedachten, gevoelens, fysieke sensaties en acties je in een negatieve cyclus kunnen vangen en zelfs nieuwe situaties kunnen creëren waardoor je je slechter voelt over jezelf. CGT heeft tot doel negatieve cycli zoals deze te stoppen door dingen af te breken die je een slecht, angstig of bang gevoel geven. Door je problemen beter beheersbaar te maken, kan CGT je helpen je negatieve denkpatronen te veranderen en de manier waarop je je voelt te verbeteren. CGT kan je helpen om op een punt te komen waarop je dit zelf kunt bereiken en problemen kunt aanpakken zonder de hulp van een therapeut.

Exposure therapie

Exposure therapie is een vorm van CGT die vooral nuttig is voor mensen met fobieën of obsessief-compulsieve stoornis (OCS). In dergelijke gevallen is praten over de situatie niet zo nuttig en moet je misschien leren om je angsten op een methodische en gestructureerde manier onder ogen te zien door middel van blootstellingstherapie. Blootstellingstherapie houdt in dat je begint met items en situaties die angst veroorzaken, maar angst die je voelt te kunnen verdragen. Je moet 1 tot 2 uur in deze situatie blijven of totdat de angst voor een langere periode met de helft afneemt. Uw therapeut zal u vragen om deze blootstellingsoefening 3 keer per dag te herhalen. Na de eerste paar keer zul je merken dat je angst niet zo hoog klimt en niet zo lang duurt. Je bent dan klaar om naar een moeilijkere situatie te gaan. Dit proces moet worden voortgezet totdat je alle items en situaties hebt aangepakt die je wilt overwinnen. Blootstellingstherapie kan inhouden dat u 6 tot 15 uur met de therapeut doorbrengt, of kan worden uitgevoerd met behulp van zelfhulpboeken of computerprogramma's. Je zult de oefeningen regelmatig moeten oefenen zoals voorgeschreven om je problemen te overwinnen.

CGT sessies

CGT kan worden uitgevoerd met een therapeut in 1-op-1 sessies of in groepen met andere mensen in een vergelijkbare situatie als u. Als je CGT op individuele basis hebt, ontmoet je meestal een CGT-therapeut voor tussen de 5 en 20 wekelijkse of tweewekelijkse sessies, waarbij elke sessie 30 tot 60 minuten duurt. Blootstellingstherapiesessies duren meestal langer om ervoor te zorgen dat uw angst tijdens de sessie vermindert. De therapie kan plaatsvinden:

  • in een kliniek
  • buiten – als je daar specifieke angsten hebt
  • in je eigen huis – vooral als je agorafobie of OCD hebt met een specifieke angst voor items thuis

Uw CGT-therapeut kan elke zorgverlener zijn die speciaal is opgeleid in CGT, zoals een psychiater, psycholoog, verpleegkundige in de geestelijke gezondheidszorg of huisarts.

Eerste sessies

De eerste paar sessies zullen worden besteed om ervoor te zorgen dat CGT de juiste therapie voor u is en dat u zich op uw gemak voelt met het proces. De therapeut zal vragen stellen over je leven en achtergrond. Als je angstig of depressief bent, zal de therapeut vragen of het je gezin, werk en sociale leven verstoort. Ze zullen ook vragen stellen over gebeurtenissen die mogelijk verband houden met uw problemen, behandelingen die u hebt gehad en wat u met therapie wilt bereiken. Als CGT geschikt lijkt, zal de therapeut u laten weten wat u kunt verwachten van een behandelingskuur. Als het niet geschikt is, of als u zich er niet prettig bij voelt, kunnen ze alternatieve behandelingen aanbevelen.

Verdere sessies

Na de eerste beoordelingsperiode begint u met uw therapeut samen te werken om problemen in hun afzonderlijke delen op te splitsen. Om hierbij te helpen, kan uw therapeut u vragen om een dagboek bij te houden of uw gedachten- en gedragspatronen op te schrijven. U en uw therapeut zullen uw gedachten, gevoelens en gedragingen analyseren om erachter te komen of ze onrealistisch of nutteloos zijn en om het effect te bepalen dat ze op elkaar en op u hebben. Uw therapeut zal u kunnen helpen uit te zoeken hoe u nutteloze gedachten en gedragingen kunt veranderen. Nadat u hebt uitgewerkt wat u kunt veranderen, zal uw therapeut u vragen om deze veranderingen in uw dagelijks leven te oefenen. Dit kan betrekking hebben op:

  • het in twijfel trekken van verontrustende gedachten en deze vervangen door meer behulpzame gedachten
  • herkennen wanneer je iets gaat doen waardoor je je slechter voelt en in plaats daarvan iets nuttigers doen

Mogelijk wordt u gevraagd om tussen de sessies door wat "huiswerk" te maken om u te helpen bij dit proces. Bij elke sessie bespreek je met je therapeut hoe je verder bent gegaan met het in de praktijk brengen van de veranderingen en hoe het voelde. Uw therapeut kan andere suggesties doen om u te helpen. Het confronteren van angsten en angsten kan erg moeilijk zijn. Je therapeut zal je niet vragen om dingen te doen die je niet wilt doen en zal alleen werken in een tempo waar je je prettig bij voelt. Tijdens uw sessies zal uw therapeut controleren of u zich op uw gemak voelt met de vooruitgang die u boekt. Een van de grootste voordelen van CGT is dat je na afloop van je cursus de geleerde principes kunt blijven toepassen op je dagelijks leven. Dit zou het minder waarschijnlijk moeten maken dat uw symptomen terugkeren.

Online CGT

Er zijn nu een aantal interactieve online tools beschikbaar waarmee u kunt profiteren van CGT met minimaal of geen contact met een therapeut. U kunt een selectie van apps en hulpmiddelen voor geestelijke gezondheid bekijken in de bibliotheek met NHS-apps. Sommige mensen gebruiken liever een computer dan met een therapeut te praten over hun persoonlijke gevoelens. U kunt echter nog steeds baat hebben bij incidentele vergaderingen of telefoongesprekken met een therapeut om u te begeleiden en uw voortgang te volgen. Lees meer over zelfhulptherapieën.